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高精尖醫(yī)用耗材入醫(yī)保 心臟房顫“材料費”最高報銷七成

2021年06月01日 15:50   來源:蘇州新聞網(wǎng)   

  本報訊(記者周函)“原本做次心臟手術要自費5萬多元,現(xiàn)在只要自費3萬元左右,省了不少錢,真是大好事!苯,在蘇大附一院十梓街心內(nèi)科病房,剛剛做完“零射線”射頻消融術的房顫患者郭先生,為醫(yī);菝裾呓泻。

  57歲的郭先生心悸、胸悶已有6年多,每隔一段時間就反復發(fā)作,且癥狀日益加重,日前在蘇大附一院被確診為心房顫動。據(jù)了解,房顫是最常見的心律失常,隨著年齡增長發(fā)病率不斷增加,是導致缺血性腦卒中的重要原因。蘇大附一院心內(nèi)科主任醫(yī)師鄒操詳細分析患者病情,提出依靠心腔內(nèi)超聲技術,為郭先生進行“零射線”房顫射頻消融術。

  術后,郭先生的癥狀消失。讓他更為意外的是,手術自費僅3萬元左右。3年前,他因心房撲動同樣在蘇大附一院做了射頻消融手術,自費5萬多元。對照賬單,郭先生找到了答案,費用之所以便宜了,主要是消融導管、標測電極、腔內(nèi)超聲等“材料費”醫(yī)保報銷得多了,這曾是手術費用開支的“大頭”。

  手術“材料費”報銷比例大幅提升,得益于今年4月1日起,我市正式執(zhí)行《關于規(guī)范基本醫(yī)療保障醫(yī)用耗材目錄管理工作的通知》。記者從市醫(yī)保局獲悉,為了保障市民就醫(yī)需求,合理控制醫(yī)療費用,一年來,市醫(yī)保局對我市原本的醫(yī)用耗材目錄進行重編,修改了新的支付規(guī)則,鼓勵醫(yī)療機構使用陽光采購平臺采購的產(chǎn)品,將更多醫(yī)用耗材品種納入醫(yī)保報銷范圍。

  以心內(nèi)科使用的消融導管等“高精尖”醫(yī)用耗材為例,原來醫(yī)保執(zhí)行限價管理,超過一定金額不予報銷,F(xiàn)在修改支付規(guī)則后,以產(chǎn)品的陽光平臺掛網(wǎng)價為支付標準,全額納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保報銷比例最高可達到70%,個人自費只要承擔30%。

  “醫(yī)保報銷比例提高后,患者的經(jīng)濟負擔大大減輕,選擇先進醫(yī)療技術服務的意愿也更加強烈!编u操表示,傳統(tǒng)的房顫射頻消融手術需要在X光下進行,對于長時間暴露于射線下的患者和醫(yī)生,會造成一定的身體傷害。而“零射線”射頻消融術,不依賴X射線,它如同一只長在心臟中的眼睛,能將心臟內(nèi)部所有結構清晰地呈現(xiàn)在醫(yī)生眼前,更直觀安全。尤其對于幼兒、孕婦、高齡體弱的患者,以及對造影劑過敏或腎功能不全等特殊人群,這種低害、安全、精準、高效的綠色電生理技術為他們帶來了極大的利好。“兩種術式的費用原本相差2萬元,按目前醫(yī)保政策,報銷后就只有6000元的差價,更多患者選擇‘零射線’射頻消融術,在房顫手術量中的比例提高到75%左右!

(責任編輯:楊奇奇)

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